警惕！頸椎病可能引發(fā)抑郁癥

       提到抑郁癥，很多人會(huì)想起情緒低落、睡眠障礙、焦躁不安等癥狀。近日，市口腔醫(yī)院心理二科副主任醫(yī)師廖夢(mèng)提醒，交感神經(jīng)型頸椎病可能會(huì)誘發(fā)與其無(wú)關(guān)的疾病，抑郁癥就是其中之一。

　　家住金蝦路的劉大姐55歲，從2020年開始頸肩部疼痛，伴有頭暈、惡心等癥狀。當(dāng)時(shí)她在北京帶孫子，于是在當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院檢查，被診斷為頸椎病，繼而進(jìn)行中醫(yī)調(diào)節(jié)等對(duì)癥治療。但患者癥狀時(shí)好時(shí)壞，并開始出現(xiàn)失眠問題，后來(lái)沒辦法繼續(xù)帶孫子，便返回荊門專門治療?；厍G后在醫(yī)院進(jìn)行頸椎和頭部的核磁共振，確診頸椎間盤突出和骨質(zhì)增生，采取頸椎病用藥治療，但效果不理想。后來(lái)進(jìn)行針灸、推拿、牽引等理療項(xiàng)目，癥狀能減輕，但是患者總感覺不能完全治好，而且隔三岔五病情又會(huì)加重，出現(xiàn)頸椎疼痛、頭昏、失眠多夢(mèng)等癥狀。

　　在醫(yī)生的建議下，劉大姐轉(zhuǎn)至市口腔醫(yī)院心理二科就診。廖夢(mèng)經(jīng)過詳細(xì)地問診及體格檢查后，建議患者進(jìn)一步檢查頸椎，在排除器質(zhì)性病變并結(jié)合抑郁評(píng)分量表得分，明確為其診斷交感神經(jīng)型頸椎病及抑郁癥（中度）。劉大姐始終認(rèn)為自己沒有心理疾病，廖夢(mèng)耐心向其解釋，既不能加重患者對(duì)軀體癥狀的災(zāi)難化推論，也不徹底否認(rèn)她的軀體形式障礙，慢慢引入心理因素致病的話題，讓劉大姐認(rèn)識(shí)到目前很多疾病都涉及心理和社會(huì)因素。廖夢(mèng)對(duì)其采取抗抑郁藥物治療，配合心理治療、物理治療等手段，住院一個(gè)月左右后，劉大姐疼痛癥狀消失，睡眠質(zhì)量也明顯提高了?！俺鲈喊肽陙?lái)，頑固性的疼痛消失了，晚上一覺睡到天亮了，每天家里都是愉悅歡快的氛圍?！辈±卦L中，劉大姐欣喜地告訴廖夢(mèng)。

　　廖夢(mèng)介紹，交感神經(jīng)型頸椎病患者，會(huì)因?yàn)轭i椎周圍組織增生、退變、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位而壓迫交感神經(jīng)，從而引起煩躁不安、失眠多夢(mèng)、心慌胸痛、心動(dòng)過緩或過速等癥狀。此外，由于頸椎動(dòng)脈受壓迫或刺激所引起的腦供血不足，也會(huì)引發(fā)頸部酸麻脹痛、頭暈、頭痛、心慌、胸悶、胸痛，以及情緒不穩(wěn)、身體疲乏無(wú)力等癥狀。通過頸椎的CT和頸椎的核磁共振就可以明確診斷。

　　“抑郁癥的核心癥狀群是情緒低落、思維遲緩、興趣減退、快感缺失、自知力缺失、意志力下降等；心理癥狀如睡眠障礙、飲食和體重障礙，甚至有自殺念頭和行為等。”廖夢(mèng)介紹，抑郁癥的軀體癥狀群還包括性功能障礙、精力喪失、全身不適等。其中，全身不適包括頭痛頭暈、心慌胸悶、惡心嘔吐、尿頻尿急等。

　　“交感神經(jīng)型頸椎病與抑郁癥是兩種不同的疾病。但是，長(zhǎng)期患有頸椎病得不到有效的治療，很容易患上抑郁癥。因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮會(huì)造成頸椎動(dòng)脈痙攣，影響腦供血不足，造成腦神經(jīng)損傷，導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。退變組織壓迫了椎動(dòng)脈，出現(xiàn)腦供血不足，也容易引起抑郁癥的發(fā)生。”廖夢(mèng)說(shuō)。