皮疹瘙癢，可能和“壞心情”有關(guān)

　   你有沒有這樣的體驗(yàn)：心情好的時候，感覺皮膚在發(fā)光；心情差的時候，感覺皮膚都黑黃了？對此，市口腔醫(yī)院心理二科主任付銳認(rèn)為，“垃圾情緒”是會印在皮膚上的，皮膚是心理情緒的“晴雨表”。

皮疹癢困擾女子3年

　　今年38歲的尚女士，3年前開始出現(xiàn)全身皮疹瘙癢。尤其是晚上，她皮膚瘙癢的情況愈發(fā)加重，而且越抓越癢，癢到無法睡覺，導(dǎo)致白天無精打采，沒心思工作，讓她非常煩躁不安、焦慮?？尚睦镌骄o張，瘙癢就越嚴(yán)重。曾因此輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院皮膚科尋求治療，但收效甚微。最后在朋友介紹下來到了市口腔醫(yī)院心理二科就診。

　　科主任付銳問診檢查后發(fā)現(xiàn)，肖女士除了患有慢性蕁麻疹，還存在嚴(yán)重的情緒問題，心理測評結(jié)果顯示重度焦慮和輕度抑郁、嚴(yán)重睡眠問題。在訪談中，付銳了解到患者近幾年感情生活不順，離婚后前夫不愿承擔(dān)撫養(yǎng)兒子的責(zé)任，患者在工作上也有很大的壓力。

　　肖女士入院后，付銳治療團(tuán)隊(duì)給予綜合評估后，使用抗焦慮、助眠藥物調(diào)節(jié)情緒及改善睡眠，同時聯(lián)合心理治療、物理治療（重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療、生物反饋治療等）治療手段，引導(dǎo)患者保持良好心態(tài)，學(xué)會合理宣泄情緒，保證充足的睡眠和運(yùn)動?；颊咧委焹芍芎蟛∏槊黠@緩解并出院。3個月后回訪，患者的皮疹瘙癢未再復(fù)發(fā)。

       皮膚病是心身疾病


　　付銳介紹，皮膚是我們?nèi)梭w最大的器官，中醫(yī)常說“有諸內(nèi)則形諸外”，就是說身體內(nèi)部的問題會在人體的表面有所體現(xiàn)，那么，內(nèi)心的問題也可能會在皮膚上進(jìn)行表現(xiàn)，或相互影響，但往往容易被忽視。

　　特應(yīng)性皮炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎、蕁麻疹、痤瘡、帶狀皰疹、銀屑病等常見的皮膚病屬于心身疾病的范疇，常合并失眠、焦慮、抑郁、注意缺陷多動障礙、品行障礙等精神心理疾病。

　　許多研究發(fā)現(xiàn)，壓力越大，皮膚病病情越嚴(yán)重，不良情緒會加重患者的瘙癢和皮損癥狀。從生物學(xué)機(jī)制來說，壓力應(yīng)激主要通過神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)，影響皮質(zhì)醇及兒茶酚胺釋放，并作用于T細(xì)胞、肥大細(xì)胞等免疫細(xì)胞，增加過敏炎癥反應(yīng)，破壞皮膚屏障。

　　同時，罹患皮膚病，尤其是嚴(yán)重的、慢性的、治療效果欠佳的，會全面影響患者的社交、學(xué)習(xí)和職業(yè)發(fā)展，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生新的應(yīng)激，又會加重皮膚病，如此惡性循環(huán)。因此，我們必須重視皮膚病患者的心身健康。

       如何應(yīng)對皮疹瘙癢 ？


       尋求專業(yè)幫助。對于伴有精神心理睡眠困擾的皮膚病患者，應(yīng)盡早皮膚科和心理睡眠科共同診治，定期評估，規(guī)范治療，對于中重度以上失眠、焦慮、抑郁，可綜合選擇藥物、心理治療、針灸等療法；

　　睡眠管理。充足、高質(zhì)量的睡眠有利于皮膚病及其伴有的精神心理睡眠障礙的康復(fù)，因而建議：

　　作息規(guī)律，避免熬夜、晚起，23:00前上床，7:00左右起床；

　　睡眠維持時間6-8小時；

　　黃金睡眠時間23:00-3:00；

　　睡前避免大量飲食、劇烈運(yùn)動；

　　白天避免長時間臥床或睡眠，午休不超過半小時。

　　保持健康的生活習(xí)慣，培養(yǎng)興趣愛好。保持良好的運(yùn)動、繪畫、音樂、舞蹈等習(xí)慣不僅可以緩解壓力，轉(zhuǎn)移注意力，降低焦慮、抑郁水平，而且可增加活力，愉悅心情，提升自信，拓展社交資源。

　　傳統(tǒng)功法。規(guī)律練習(xí)八段錦、六字訣、太極拳、瑜伽等傳統(tǒng)功法有益于心身健康和睡眠。

　　家屬協(xié)同。在疾病的康復(fù)過程中，家屬扮演著重要角色，尤其是皮膚病伴有情緒困擾的患者。家屬應(yīng)面對和管理自身壓力和焦慮、抑郁，盡量避免將自身壓力和不良情緒傳遞至患者，更多地理解、接納、尊重、鼓勵患者，營造溫馨、和睦、寬容的家庭環(huán)境，減少批評、否認(rèn)、指責(zé)、抱怨，激發(fā)負(fù)面情緒。