那些關(guān)于抗抑郁藥物的“偏見”
文章來源:發(fā)布時間:2022-11-24 11:46:00隨著關(guān)于抑郁癥科普知識的宣傳和群眾對心理健康的關(guān)注程度的提高,廣大群眾對抑郁癥的理解和接受度在發(fā)生變化,但是對于抗抑郁藥仍心存芥蒂,“吃藥會不會把人吃傻”“吃上藥就會產(chǎn)生依賴而上癮……”因為類似的顧慮而不太愿意接受藥物治療。即便接受治療,擅自減藥、停藥的現(xiàn)象也十分普遍。
為此,市口腔醫(yī)院心理二科主任、高級心理咨詢師付銳呼吁患者一定要走出觀念誤區(qū)。目前新型的抗抑郁藥都比較安全,副作用極小,規(guī)范用藥不存在損害身體的風險。而規(guī)律服藥、定期復(fù)查,這才是恢復(fù)心理健康的關(guān)鍵所在。
01
多數(shù)患者對抗抑郁藥心存擔憂
付銳介紹,目前心理二科門診每天有近一半的患者都是因為焦慮抑郁問題來就診。而讓醫(yī)生頭痛的是,抑郁癥患者對藥物抗拒、抵觸的現(xiàn)象并不少見。這些患者多數(shù)對抗抑郁藥的副作用心存擔憂,有的甚至不愿意服藥,有的服藥后又中途擅自停藥。
一年前,小東(化名)因為焦慮抑郁來到心理二科就診,當時整個人情緒暴躁,睡眠很差,付銳經(jīng)仔細問診、檢查后診斷小東罹患中度抑郁癥,并給予藥物治療。“我同學(xué)說吃了藥超級胖,里面肯定有激素,我不想吃。”小東當時第一反應(yīng)就是拒絕。“你確定你同學(xué)是因為吃藥,而不是平時吃得多、不運動所導(dǎo)致嗎。”付銳耐心和小東溝通,并為他選擇對食欲影響較小的藥物,迅速促其神經(jīng)遞質(zhì)達到正常水平,囑咐其健康飲食、適度運動。小東堅持每天按時服藥,一年后他慢慢發(fā)現(xiàn)自己對藥物的副作用多慮了,現(xiàn)在完全恢復(fù)正常了。
02
夸大副作用,自己嚇自己
“是藥三分毒”,付銳說,患者對藥物副作用的擔心不無道理,但是大家對精神類藥物的副作用的認識非常片面,存在很多誤區(qū),甚至有很多夸大之處,自己嚇唬自己。實際上,比起所謂的“毒”來,藥物的正面作用要大得多。
抗抑郁藥物副作用微乎其微,如果你調(diào)整一下劑量,一般幾乎感覺不出來有什么副作用。即使調(diào)整了劑量仍然感覺不適,那在一般情況下,還可以換另一種療效相同但副作用少的藥物。
付銳介紹,大眾對精神類藥物的擔憂、抵觸跟精神醫(yī)學(xué)和精神類藥物的發(fā)展史有關(guān)。老一代的抗抑郁藥副作用確實很大,服用后患者可能出現(xiàn)較長時間的困倦、遲鈍、口干、便秘、排尿困難、性欲減退等不良反應(yīng),而且程度一般較重。部分患者服藥后看起來的確是“呆呆傻傻”。但是,新型抗抑郁藥已經(jīng)有了全新的“面貌”,并不存在我們想象中那么多嚴重的副作用。
03
減少副作用,醫(yī)患溝通是最佳辦法
一般來說,對于單純的抑郁癥,選用抗抑郁藥物在兩周內(nèi)抑郁癥狀就會有所改善。如果治療8周后仍然效果不佳,可以考慮增加增效劑或換用另一種抗抑郁藥。因此,千萬別以為效果不好就立即放棄治療。
而對于藥物的副作用,患者不必害怕,有疑慮可以跟醫(yī)生溝通,比如有的抗抑郁藥具有鎮(zhèn)靜作用,在白天服用就有嗜睡的副作用,但是在晚上服用對于有失眠癥狀的抑郁患者而言就有顯著的好處。
專家還指出,對于出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)的情況,降低藥物劑量或換用另一種抗抑郁藥可能就會解決問題。所以,針對藥物出現(xiàn)的副作用,患者不必太緊張,應(yīng)該定期復(fù)查,多與醫(yī)生溝通,進行合理地應(yīng)對,則可以把藥物的副作用降到最低。
付銳重點提醒,抑郁癥的治療,切記不可自行突然停藥,以免發(fā)生撤藥綜合征。當抑郁癥復(fù)發(fā)一次,大腦的受損程度會一次比一次嚴重,而且復(fù)發(fā)的患者療程會增長(一般首次抑郁癥發(fā)作,服藥療程至少1年;第二次發(fā)作,服藥療程延長為2—3年;有過三次以上的發(fā)作,則可能需終身服藥)。