為何堅持吃藥,抑郁癥還會復(fù)發(fā)?
文章來源:發(fā)布時間:2023-01-04 12:11:00
楊女士今年60 歲,患抑郁癥十余年了,長期規(guī)范服用抗抑郁藥,定期到荊門市口腔醫(yī)院心理科門診復(fù)診,病情穩(wěn)定,能正常操持家務(wù)及照顧患有慢性病長期臥床的丈夫。一個月前,楊女士的丈夫病情惡化,醫(yī)治無效過世,她又開始出現(xiàn)失眠癥狀,動不動就傷心流淚,自罪自責,常有與丈夫一起走了的想法。
楊女士發(fā)覺心態(tài)不佳,及時將病情變化與家人溝通,后由家人陪伴及時到荊門市口腔醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。
荊門市口腔醫(yī)院心理二科主任、高級心理咨詢師付銳接診后,根據(jù)楊女士復(fù)發(fā)的社會心理特點,尋找到復(fù)發(fā)的因素,對她展開有效的心理治療,并適當調(diào)整藥物。目前,楊女士的情緒已經(jīng)得到控制能接受現(xiàn)實,并逐漸重建新的生活秩序。
付銳說,臨床上,部分患者因受到社會因素刺激,而導(dǎo)致抑郁癥復(fù)發(fā)。楊女士就是這樣。她病情長期穩(wěn)定,但因丈夫去世這個社會因素刺激,導(dǎo)致抑郁癥復(fù)發(fā)。美國精神健康信息中心曾發(fā)布了一系列可能引起抑郁癥復(fù)發(fā)的觸發(fā)事件:人際沖突、壓力或工作量過大、被評判或批評、終止一段感情、軀體疾病等。
付銳說,作為抑郁癥患者,碰到以上因素后,更需要注意監(jiān)測癥狀,比如有以下情況:情緒波動(無望感、情緒低落,或易激惹、情緒激越)、人際隔離(人際退縮、不愿參加集體活動、不愿見過去的朋友、不愿接電話等)睡眠或飲食改變(過眠或失眠、過食或食欲減退)、決定困難或注意力不能集中、精力減退、疲倦、思維變緩、自殺念頭等,更要注意抑郁癥復(fù)發(fā)可能。
付銳建議,首先,要多關(guān)心患者,注意觀察患者的情緒變化。可將其近期表現(xiàn)與正常階段進行比較,如果覺得可疑,最好陪患者及時就診。其次,要明白部分患者抑郁癥復(fù)發(fā)后,可能會出現(xiàn)激越甚至自殺行為,應(yīng)將利器等容易導(dǎo)致傷殘的危險物品收拾妥當,做好陪伴。第三,部分嚴重的抑郁癥患者,會喪失對自己精神狀態(tài)的判斷能力,拒絕求診,家屬就應(yīng)承擔起監(jiān)護權(quán),保護性送患者住院治療。
付銳說,如果經(jīng)過醫(yī)生詳細精神檢查或心理檢查后,確定是抑郁癥復(fù)發(fā),醫(yī)生會適當調(diào)整劑量或選擇另一種可能更有效的藥物進行系統(tǒng)治療。經(jīng)過調(diào)藥,尤其是增大劑量時或換藥時,會出現(xiàn)不適。因此,患者需要認識到服藥的重要性,意識到最初的不適應(yīng)很快過去,增強與疾病斗爭的信心。同時,在病情穩(wěn)定后,跟進的心理治療也是非常重要的??傊?,抑郁癥是容易復(fù)發(fā)的疾病,而預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是規(guī)范服藥,定期復(fù)診,早期發(fā)現(xiàn),及時處理。
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