那些關(guān)于抗抑郁藥物的“偏見”

 

 

 

 

 

 

 

 

　　隨著關(guān)于抑郁癥科普知識(shí)的宣傳和群眾對(duì)心理健康的關(guān)注程度的提高，廣大群眾對(duì)抑郁癥的理解和接受度在發(fā)生變化，但是對(duì)于抗抑郁藥仍心存芥蒂，“吃藥會(huì)不會(huì)把人吃傻”“吃上藥就會(huì)產(chǎn)生依賴而上癮……”因?yàn)轭愃频念檻]而不太愿意接受藥物治療。即便接受治療，擅自減藥、停藥的現(xiàn)象也十分普遍。



　　為此，市口腔醫(yī)院心理二科主任、高級(jí)心理咨詢師付銳呼吁患者一定要走出觀念誤區(qū)。目前新型的抗抑郁藥都比較安全，副作用極小，規(guī)范用藥不存在損害身體的風(fēng)險(xiǎn)。而規(guī)律服藥、定期復(fù)查，這才是恢復(fù)心理健康的關(guān)鍵所在。

 

 

01

多數(shù)患者對(duì)抗抑郁藥心存擔(dān)憂

 

　　付銳介紹，目前心理二科門診每天有近一半的患者都是因?yàn)榻箲]抑郁問(wèn)題來(lái)就診。而讓醫(yī)生頭痛的是，抑郁癥患者對(duì)藥物抗拒、抵觸的現(xiàn)象并不少見。這些患者多數(shù)對(duì)抗抑郁藥的副作用心存擔(dān)憂，有的甚至不愿意服藥，有的服藥后又中途擅自停藥。



　　一年前，小東(化名)因?yàn)榻箲]抑郁來(lái)到心理二科就診，當(dāng)時(shí)整個(gè)人情緒暴躁，睡眠很差，付銳經(jīng)仔細(xì)問(wèn)診、檢查后診斷小東罹患中度抑郁癥，并給予藥物治療。“我同學(xué)說(shuō)吃了藥超級(jí)胖，里面肯定有激素，我不想吃。”小東當(dāng)時(shí)第一反應(yīng)就是拒絕。“你確定你同學(xué)是因?yàn)槌运?，而不是平時(shí)吃得多、不運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致嗎。”付銳耐心和小東溝通，并為他選擇對(duì)食欲影響較小的藥物，迅速促其神經(jīng)遞質(zhì)達(dá)到正常水平，囑咐其健康飲食、適度運(yùn)動(dòng)。小東堅(jiān)持每天按時(shí)服藥，一年后他慢慢發(fā)現(xiàn)自己對(duì)藥物的副作用多慮了，現(xiàn)在完全恢復(fù)正常了。

 

02

夸大副作用，自己嚇自己

 

　　“是藥三分毒”，付銳說(shuō)，患者對(duì)藥物副作用的擔(dān)心不無(wú)道理，但是大家對(duì)精神類藥物的副作用的認(rèn)識(shí)非常片面，存在很多誤區(qū)，甚至有很多夸大之處，自己嚇唬自己。實(shí)際上，比起所謂的“毒”來(lái)，藥物的正面作用要大得多。

 

　　抗抑郁藥物副作用微乎其微，如果你調(diào)整一下劑量，一般幾乎感覺不出來(lái)有什么副作用。即使調(diào)整了劑量仍然感覺不適，那在一般情況下，還可以換另一種療效相同但副作用少的藥物。

 

　　付銳介紹，大眾對(duì)精神類藥物的擔(dān)憂、抵觸跟精神醫(yī)學(xué)和精神類藥物的發(fā)展史有關(guān)。老一代的抗抑郁藥副作用確實(shí)很大，服用后患者可能出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的困倦、遲鈍、口干、便秘、排尿困難、性欲減退等不良反應(yīng)，而且程度一般較重。部分患者服藥后看起來(lái)的確是“呆呆傻傻”。但是，新型抗抑郁藥已經(jīng)有了全新的“面貌”，并不存在我們想象中那么多嚴(yán)重的副作用。

 

0３

減少副作用，醫(yī)患溝通是最佳辦法

 

　　一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于單純的抑郁癥，選用抗抑郁藥物在兩周內(nèi)抑郁癥狀就會(huì)有所改善。如果治療8周后仍然效果不佳，可以考慮增加增效劑或換用另一種抗抑郁藥。因此，千萬(wàn)別以為效果不好就立即放棄治療。

 

　　而對(duì)于藥物的副作用，患者不必害怕，有疑慮可以跟醫(yī)生溝通，比如有的抗抑郁藥具有鎮(zhèn)靜作用，在白天服用就有嗜睡的副作用，但是在晚上服用對(duì)于有失眠癥狀的抑郁患者而言就有顯著的好處。

 

　　專家還指出，對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的情況，降低藥物劑量或換用另一種抗抑郁藥可能就會(huì)解決問(wèn)題。所以，針對(duì)藥物出現(xiàn)的副作用，患者不必太緊張，應(yīng)該定期復(fù)查，多與醫(yī)生溝通，進(jìn)行合理地應(yīng)對(duì)，則可以把藥物的副作用降到最低。

 

　　付銳重點(diǎn)提醒，抑郁癥的治療，切記不可自行突然停藥，以免發(fā)生撤藥綜合征。當(dāng)抑郁癥復(fù)發(fā)一次，大腦的受損程度會(huì)一次比一次嚴(yán)重，而且復(fù)發(fā)的患者療程會(huì)增長(zhǎng)（一般首次抑郁癥發(fā)作，服藥療程至少1年；第二次發(fā)作，服藥療程延長(zhǎng)為2—3年；有過(guò)三次以上的發(fā)作，則可能需終身服藥）。