傾聽 尊重 真誠(chéng) 他為心靈療傷 —— 記荊門市口腔醫(yī)院（原三醫(yī)）心理科主任張俊峰

　　一直以來(lái)覺得人光靠藥物是解決不了問(wèn)題的，尤其是心理疾病，“心病還需心藥醫(yī)”，說(shuō)的也就是這個(gè)道理。“這個(gè)人心理有問(wèn)題”，在日常生活中這是一個(gè)帶有強(qiáng)烈否定意義的評(píng)價(jià)，往往還要上升到一個(gè)道德譴責(zé)的高度。

　　“心理醫(yī)生”這個(gè)詞好像離我們很遠(yuǎn)，大部分人的頭腦中可能還沒(méi)有心理醫(yī)生的概念，看心理醫(yī)生仍然要遮遮掩掩。近日，本網(wǎng)記者專訪了荊門市口腔醫(yī)院心理科主任張俊峰，只是想告訴讀者，善待自己，正視心理問(wèn)題，這樣才能有一個(gè)完整的健康生活。




　　恪盡職守 以心換心

　　“選擇了醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，就是選擇了救死扶傷的責(zé)任”。扶傷，不僅是身體的疾病和意外，而是心理的舒坦與安康。作為一名心理科的醫(yī)生，張俊峰接診患者時(shí)并不急于做這樣那樣的檢查，而是耐心細(xì)致地聽取患者及家屬的訴說(shuō)，了解患者的生活工作狀態(tài)。傾聽，是張俊峰獲取患者病史資料的技巧之一，也是贏得患者信任的法寶。在張俊峰看來(lái)，以心換心，可以幫助患者認(rèn)識(shí)其疾病的本質(zhì)不是軀體疾病，而是一種心理障礙。

　　心理疾病并不像身體受傷那樣顯而易見。比如你摔傷了膝蓋，你會(huì)想到去包扎。但是，心靈受傷是看不到的，即便你已經(jīng)痛苦得超過(guò)摔傷膝蓋百倍，你也很少想到求助心理醫(yī)生。然而這時(shí)就需要專業(yè)心理醫(yī)生的介入，通過(guò)引導(dǎo)患者改變認(rèn)知，參加各種社交活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力，來(lái)達(dá)到治療心病。“藥物只能作為輔助治療”是張俊峰在坐診時(shí)說(shuō)的最多的一句話。

　　曾有這樣一例患者讓張俊峰記憶猶新?；颊呃钅?，男，52歲，本市縣級(jí)部門領(lǐng)導(dǎo)。患者自訴每周腹瀉三到四天，每天平均腹瀉4-5次，總病程1年余。時(shí)?？傆X得腹部不適，經(jīng)常懷疑自己是不是得了腸癌，先后在北京、上海、武漢等多家醫(yī)院就診，做胃鏡、腸鏡、彩超等檢查不少于30次，均未檢出任何問(wèn)題?；颊卟簧鯚_，著急難耐，經(jīng)常睡不著，整夜失眠，人漸瘦、精神萎靡，一年時(shí)間在外查病治病花費(fèi)二十余萬(wàn)，不僅一點(diǎn)效果沒(méi)有，還覺得癥狀日漸加重，家人也是心力交瘁。后經(jīng)人介紹，李某家屬找到荊門市口腔醫(yī)院（原三醫(yī)）心理科主任張俊峰，在與患者及家屬的交流過(guò)程中，張俊峰觀察到一個(gè)細(xì)節(jié)--患者當(dāng)時(shí)穿了4件毛衣，細(xì)問(wèn)得知晚上睡覺也要蓋3床棉被，一出汗就會(huì)感到身體不適。在排除軀體疾病的基礎(chǔ)上，張俊峰判斷該患者患有軀體化障礙。其注意力過(guò)于集中在健康問(wèn)題上，害怕生病，認(rèn)為多穿衣服，多蓋被子能保護(hù)自己，往往導(dǎo)致出汗，不能及時(shí)補(bǔ)充水分，出現(xiàn)軀體不適癥狀。上述情形基本符合“疑病癥”的表現(xiàn)，并伴有焦慮。焦慮又導(dǎo)致了胃腸應(yīng)激障礙，因而出現(xiàn)了腹瀉。

　　張俊峰利用“認(rèn)知療法”，結(jié)合自創(chuàng)的“心境改造治療”手段，有針對(duì)性地制訂了一套以心理醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)為主，輔以少量藥物的治療方案。讓患者認(rèn)識(shí)到生老病死是自然規(guī)律、人之常情，要正視生活，改變目前的生活方式，加強(qiáng)鍛煉，轉(zhuǎn)移其過(guò)分關(guān)注自身健康的注意力。通過(guò)一個(gè)月的治療，患者的認(rèn)知、行為、心境得到了全面的糾正和改善，情況明顯好轉(zhuǎn)，人也變的開朗了很多，腹瀉的情況由開始的每周3-4天轉(zhuǎn)為每周1次，到后來(lái)一月2-3次，最后完全沒(méi)有腹瀉，直至康復(fù)出院，總療程半年。出院后正常上班，還和張俊峰成了朋友。




　　醫(yī)生之本 德術(shù)并舉

　　家庭是社會(huì)的細(xì)胞。生活中，某一個(gè)家庭成員出現(xiàn)了心理問(wèn)題，困擾的不僅僅是本人，還有整個(gè)家庭，乃至社會(huì)。個(gè)人心理問(wèn)題常常牽扯出很多矛盾，比如夫妻一方的心理問(wèn)題可能會(huì)影響兩人情感的穩(wěn)定，孩子的心理問(wèn)題可能會(huì)影響家庭關(guān)系的穩(wěn)定等等。“理論上心理醫(yī)生是運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人文科學(xué)知識(shí)幫助患者解除心理障礙，但現(xiàn)實(shí)中的心理醫(yī)生更像是‘社會(huì)矛盾調(diào)解員’”，張俊峰調(diào)侃道。

　　記得還有這樣一例患者讓張俊峰難以釋懷?；颊呃铌?，男，38歲，于2012年開始出現(xiàn)精神活動(dòng)異常，表現(xiàn)為怕冷，夏天都要穿很厚的毛衣毛褲，不敢外出，不敢開窗，見人緊張，夜間睡眠差，多次在荊州、宜昌等地治療均無(wú)明顯效果。由于患病導(dǎo)致婚姻破裂，后來(lái)在報(bào)紙上看到宣傳荊門市口腔醫(yī)院心理科的文章后，主動(dòng)來(lái)到該院就診。經(jīng)張俊峰耐心地講解和細(xì)心的疏導(dǎo)后，患者才知道自己患上了“焦慮癥”。張俊峰應(yīng)用“森田療法”和“心理疏導(dǎo)”，并調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性，經(jīng)一個(gè)月的治療，患者漸漸將心理重重的負(fù)擔(dān)卸下來(lái)，終于過(guò)上正常人的生活，再也不用懼怕人們異樣的眼光，夫妻也破鏡重緣。

　　作為一名醫(yī)生，只有通過(guò)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，才能贏得患者的信任。在張俊峰二十多年的臨床實(shí)踐中，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新療法，了解精神心理疾病發(fā)生發(fā)展的新動(dòng)態(tài)，積累新經(jīng)驗(yàn)。曾先后赴北京、上海、廣東等地師從國(guó)內(nèi)頂尖級(jí)心理學(xué)教授潛心學(xué)習(xí)“森田療法”“精神分析”、“認(rèn)知治療”、“行為治療”、“催眠治療”、“婚姻家庭治療”及藥物治療等。在熟練掌握各種心理療法精髓的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身體驗(yàn)，創(chuàng)新了一套心理治療手段--“心境改造治療”，用這種療法治愈各種失眠癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、考前焦慮癥、廣泛性焦慮癥、神經(jīng)衰弱、軀體化障礙等患者近萬(wàn)人。平日里，張俊峰坐門診，在沒(méi)有患者就診的空間，總是在閱讀厚厚的專業(yè)書籍，并教導(dǎo)科室身邊的醫(yī)護(hù)人員要擠時(shí)間學(xué)習(xí)，只有學(xué)習(xí)才不會(huì)讓自己落后，才能走在時(shí)代的前沿，學(xué)科的前沿。

　　工作中，張俊峰嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，言傳身教，毫無(wú)保留地將心理專業(yè)知識(shí)以及對(duì)心理疾病治療的獨(dú)到見解和大家分享。在荊門市口腔醫(yī)院，張俊峰帶領(lǐng)心理科團(tuán)隊(duì)以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，贏得了領(lǐng)導(dǎo)的贊許，同事的欽佩，患者的信任。采訪中，一對(duì)30多歲的夫妻走進(jìn)了門診室，妻子因生活、工作壓力，感覺是自己為家庭付出了太多，心理出現(xiàn)了不平衡，無(wú)故抱怨、猜疑，導(dǎo)致出現(xiàn)焦慮、失眠等癥狀。張俊峰在耐心傾聽了患者的敘述后，并沒(méi)有像記者想像中的醫(yī)生那樣開方檢查，而是與患者聊起了家常。經(jīng)張俊峰一番暖心溝通后，夫妻倆滿臉笑容地離開了診室。

　　張俊峰說(shuō)，“導(dǎo)致心理障礙的因素很多，諸如學(xué)習(xí)、工作、生活、情感、家庭等等，需要制訂個(gè)體化的疏導(dǎo)治療方案，必要時(shí)可輔以藥物，心理障礙的治療不能一蹴而就”。上述的“婚姻家庭治療”也是心理治療的一種手段。

　　精準(zhǔn)管理  彰顯成效

　　身為心理科主任的張俊峰，常常教導(dǎo)醫(yī)生說(shuō)的一句話“膽大心細(xì)，對(duì)疑難重癥不要畏懼，不懂就學(xué)，不懂就問(wèn)，對(duì)輕癥患者也不可疏忽大意，掉以輕心”。一年365天，對(duì)于張俊峰只是個(gè)數(shù)字符號(hào)，全然沒(méi)有休息、輕松、休閑的韻味。不論是刮風(fēng)下雨、酷暑嚴(yán)寒，張俊峰每天早上都會(huì)準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在科室，參加晨會(huì)交班，對(duì)所有病人進(jìn)行查房，重點(diǎn)對(duì)對(duì)前一天新入院的患者進(jìn)行查房，每星期還組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一次大查房。他查房精準(zhǔn)到室、精準(zhǔn)到人、精準(zhǔn)到病，這樣堅(jiān)持下來(lái)，張俊峰對(duì)病區(qū)所有的患者病情就了然于心了。

　　在業(yè)務(wù)上，張俊峰追求精益求精，共同進(jìn)步。查房時(shí)，對(duì)資歷淺的醫(yī)生所管理的患者經(jīng)常關(guān)心、指導(dǎo)，看診斷正確與否，心理療法得當(dāng)與否，治療護(hù)理措施落實(shí)與否。真正做到了以身作則，率先垂范。

　　記得有這樣一位疑難雜癥，患者陳某，男，48歲，沙洋馬良鎮(zhèn)人，長(zhǎng)期晚上睡不著，白天沒(méi)精神，天天感覺胃部不適，像火燒，總病程八年。先后到武漢同濟(jì)、協(xié)和等多家大型綜合醫(yī)院檢查，電子胃鏡做了不少于20次，均未發(fā)現(xiàn)任何異常?；颊吒杏X自己吃不下，睡不著。后來(lái)經(jīng)同村人介紹，找到張俊峰就診，診斷為“失眠癥”。住院期間，張俊峰通過(guò)用生物反饋和藥物相結(jié)合的方法治療，住院22天患者癥狀完全消除。目前吃得香、睡得著，并就職于出租車司機(jī)。

　　就是這樣，年復(fù)一年，日復(fù)一日。在張俊峰的帶領(lǐng)下，荊門市口腔醫(yī)院（原三醫(yī)）心理科治愈了無(wú)以數(shù)記的心理障礙和亞健康患者，保持了在荊門市創(chuàng)辦最早（1992年）、實(shí)力最強(qiáng)、技術(shù)最精的品牌，贏得了患者及家屬的盛譽(yù)，并促進(jìn)了學(xué)科的進(jìn)步。于2010年受原衛(wèi)生部委托，張俊峰與相關(guān)專家一道制定了中華人民共和國(guó)雙相情感障礙（躁狂癥-抑郁癥）、精神分裂癥等衛(wèi)生行業(yè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前此標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)內(nèi)精神病學(xué)專業(yè)及心理學(xué)專業(yè)診斷該病的金標(biāo)準(zhǔn)。